Câncer de mama: Descubra Aqui tudo sobre a doença!

Câncer de mama: Descubra Aqui tudo sobre a doença!
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Uma em cada oito mulheres desenvolverá câncer de mama ao longo da vida. O diagnóstico precoce, graças à mamografia, melhora a eficácia do tratamento e o prognóstico da doença.

O que é câncer de mama?

O câncer de mama é o tumor maligno mais frequente em mulheres, especialmente em países ocidentais. Além disso, um aumento progressivo em sua incidência está sendo observado, principalmente em mulheres com menos de 40 anos de idade.

Aproximadamente uma em cada oito mulheres desenvolverá câncer de mama ao longo da vida e uma em 30 morrerá por essa causa.

Fatores de risco para câncer de mama

Fatores que indicam uma provável chance de uma mulher desenvolver câncer de mama:

Fator genético, como a existência de história familiar de carcinoma de mama. Dois genes, BRCA-1 e BRCA-2, estão relacionados a mais de 50% dos cânceres de mama hereditários.

Idade

Ser mulher (já que, embora os homens também sofram de câncer de mama, é muito mais raro).

Primeira gravidez com mais de 30 anos; ou pior, se não houver gravidez.

História pessoal de patologia de mama prévia.

Menopausa tardia e menarca precoce (menstruação precoce).

Não amamente ou amamentar brevemente.

História pessoal de câncer, especialmente endométrio.

Tratamentos com hormônios: tratamento de substituição ou contraceptivos hormonais.

Exposição à radiação.

Imunossupressão

Obesidade

Consumo de álcool.

Sintomas do câncer de mama

O início geralmente é assintomático. Normalmente, a primeira manifestação é a presença de um nódulo, embora algumas mulheres possam ir ao médico por ter alterações no mamilo e aréola.

Tipos de câncer de mama

Estes são os tipos mais comuns de câncer de mama:

– Cânceres não invasivos

Carcinoma intraductal: Também chamado de carcinoma ductal in situ, representa 80% dos carcinomas não invasivos. É considerado um fenômeno local e, portanto, sem invasão de tecidos adjacentes. A idade média de início é aos 49 anos. Geralmente é assintomático, sendo identificado em mamografias.

O tratamento do carcinoma intraductal é escolhido com base no tamanho, margens livres e grau do tumor; desta maneira ou uma pequena cirurgia é usada para remover somente a lesão, ou a mama inteira será removida com / sem os nós axilares.

Doença de Paget do mamilo: É uma variedade de câncer intraductal, que se estende desde o mamilo até a pele adjacente, causando fissuras e ulcerações.

Carcinoma lobular in situ: Geralmente é multicêntrico e tende a ser bilateral. Como no intraductal, geralmente não é uma lesão palpável nem produz sintomas.

No tratamento do carcinoma lobular in situ o tumor ou os seios são extirpados amplamente, colocando um implante, porém, o mais importante é um bom controle do paciente.

Carcinoma tubular: Geralmente ocorre em mulheres jovens e é o melhor prognóstico.

– Cânceres invasivos:

O carcinoma canalicular ductal invasivo ou invasivo é o mais frequente.

Tratamento do câncer de mama

O câncer de mama pode ser considerado desde o início como uma doença que afeta todo o corpo, portanto, o tratamento cirúrgico deve ser adicionado como um auxilio.

Além disso, é muito importante levar em conta as possíveis repercussões psicológicas da doença, por isso se avaliar a possibilidade de um tratamento psicológico também.

Tratamento cirúrgico do câncer de mama

O tratamento inicial do câncer de mama será cirúrgico, exceto em casos avançados, nos quais é necessário primeiro quimioterapia para reduzir o volume do tumor, e então realizar a cirurgia.

Tradicional

Este tratamento é aplicado nos estágios primários, desde que não haja indícios de invasão nos tecidos próximos a região ou mau resultado do processo.

O tumor é ressecado, com ou sem mais tecido mamário, dependendo do estágio do câncer. Em alguns casos, também é necessário remover os gânglios linfáticos na área e administrar a radioterapia.

Mastectomia radical

Uma remoção total da mama é realizada quando não pode ser feita a cirurgia tradicional, por causa do estágio do câncer de mama, ou porque há uma contraindicação para isso. Existem diferentes tipos, que variam principalmente na preservação ou não dos músculos peitorais.

Em alguns casos, uma reconstrução mamária imediata é realizada, desde que não exista risco de reaparecimento da doença no local.

Linfadenectomia axilar

Se o linfonodo sentinela for positivo, a cirurgia deve ser completada com esvaziamento axilar completo e, se negativo, não será necessário.

Radioterapia

É indicada após cirurgia tradicional em todos os casos e pós-mastectomia, em pacientes com alto risco de recorrência local, pois diminui o número de recaídas e aumenta a sobrevida;

Também é usado em tumores grandes e quando há alteração do linfonodo. É preciso esperar duas semanas após a cirurgia e não deve demorar mais de 16 semanas após a cirurgia para começar a radioterapia.

Quimioterapia

É administrado a pacientes com linfonodos axilares positivos ou axila negativa com resultados ruins no tratamento.

Hormonoterapia

A terapia hormonal é indicada apenas em pacientes com câncer de mama com receptores hormonais positivos (confirmado por estudo histológico). O medicamento mais comumente usado para data é tamoxifeno, mas tem o problema que pode aumentar o tamanho do endométrio, por isso são necessários controles ultrassonográficos e, se houver sangramento vaginal deve ser feito exame para descartar mudanças no endométrio No entanto, reduz o risco de doença cardiovascular e o risco de câncer de mama na outra glândula mamária.

Há outro remédio, o raloxifeno, que tem a mesma eficácia no tratamento do câncer de mama e não afeta o endométrio, por isso está começando a substituir progressivamente o tamoxifeno pelo último.

Outros tipos de remédios mais novos são anticorpos monoclonais e que são administrados em caso de superexpressão de certos genes. Um exemplo desses medicamentos é o trastuzumabe, e é usado em casos de estágios avançados com metástase.

Após conclusão do tratamento deve realizar avaliações periódicas para detectar a possível recorrência.

Prevenção do câncer de mama

A prevenção trata-se de adotar um estilo de vida saudável, eliminando todos os hábitos prejudiciais à saúde, como sedentarismo, fumar ou beber álcool, ou abusar de alimentos ricos em gordura ou açúcar.  Evitar o excesso de peso, não exposto ao sol sem.

Exames para prevenir o desenvolvimento desses tumores, baseado em um diagnóstico precoce, que detecta a doença em seus estágios iniciais para estabelecer o tratamento mais adequado o mais rápido possível.

Outras alternativas quando se trata de cancro da mama hereditário são administrados a quimioterapia preventiva ou remoção das glândulas mamárias saudáveis ​​que éconhecido como a mastectomia profilaticamente para reduzir as possibilidades de um tumor desenvolver neste tecido.

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