Caxumba: O que é, sintomas, causas e tratamento

Caxumba: O que é, sintomas, causas e tratamento
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Caxumba é uma inflamação dolorosa das glândulas salivares, que pode se espalhar para outras glândulas do corpo. A caxumba afeta principalmente crianças e adolescentes e é mais grave em pacientes que já passaram da puberdade.

O que é caxumba?

A caxumba é uma infecção viral, aguda e disseminada, que ocorre principalmente em crianças e adolescentes. É uma doença contagiosa que afeta apenas o ser humano.

Essa doença é caracterizada por uma dolorosa inflamação das glândulas salivares, principalmente da glândula parótida – que é bilateral e está em ambos os lados da face – e que pode afetar uma ou ambas laterais do rosto. Outras glândulas salivares, como glândulas submaxilares e sublinguais, também podem estar inflamadas.

Às vezes, o vírus da caxumba pode afetar outras partes do corpo, como os testículos, levando a uma orquiepididimite, ou às meninges, produzindo meningite.

Orchiepididymitis é raro em crianças, mas ocorre em 15-30% dos adultos com caxumba que às vezes, causa infertilidade. A meningite ocorre em 1-10% das pessoas com caxumba. Geralmente é um processo benigno em crianças, mas pode ser mais grave em adultos. Outras complicações mais raras de caxumba são surdez ou pancreatite.

Causas de caxumba

O vírus causador da Caxumba pertence à família Paramyxoviridae e está agrupado no gênero Rubulavirus. É um vírus contagio. Ele é encontrado nas secreções respiratórias dos pacientes e é transmitido pelas gotículas de saliva que expelem ao falar, tossir ou espirrar.

Pode ser encontrado na saliva dos doentes dos sete dias anteriores até nove dias após o início dos sintomas. Portanto, é difícil controlar a disseminação, uma vez que a doença pode ser transmitida de uma pessoa que ainda não apresenta sintomas. Além disso, até uma em cada três pessoas com caxumba pode permanecer sem sintomas, mas pode transmitir a doença, o que torna muito difícil o controle.

Depois de ter contato com um paciente com caxumba, o vírus fica localizado nas células do epitélio do trato respiratório superior. Lá, ele se reproduz, passa para o sangue e inicialmente se espalha para as glândulas salivares, principalmente para a glândula parótida, e para o sistema nervoso central, especialmente para as meninges.

Mais tarde, ele se espalha através do sangue para outros órgãos, como os testículos, os ovários, o pâncreas, a glândula tireoide, os rins e outros órgãos.

Por outro lado, após a superação da doença, a imunidade é mantida para o resto da vida.

Sintomas da Caxumba

A Caxumba é assintomática (sem sintomas) em 30% dos pacientes. No resto dos afetados, os primeiros sintomas geralmente são:

– Febre muito alta

– mal-estar

– perda de apetite

– dor de cabeça

No espaço de um dia, a pessoa apresenta:

– dor de ouvido, juntamente com algum desconforto ao tocar a parótida do mesmo lado.

– A glândula incha gradualmente

Após três dias:

– a inflamação atinge a máxima, acompanhada de dor intensa.

– No geral, a inflamação ocorre em ambas as glândulas, no entanto, em 25% dos pacientes há caxumba em apenas uma delas.

– A pessoa pode ter dificuldade em pronunciar quando fala e mastiga.

– A dor geralmente aumenta quando se come frutas cítricas e sucos.

Durante os primeiros três dias da doença, a temperatura do paciente varia entre 37 e 40ºC. Uma vez atingida a inflamação máxima da parótida, a dor, a febre e o inchaço das parótidas geralmente diminuem, recuperando seu tamanho inicial em uma semana.

Alguns dias após a infecção, outras glândulas, como testículos (orquite), ovários (ooforite), glândulas mamárias (mastite) e pâncreas (pancreatite) podem inchar.

A orquite que é a inflamação dos testículos geralmente ocorre em 30% dos pacientes adultos. Geralmente é unilateral, embora em alguns casos seja bilateral, surgindo primeiro de um lado e depois de alguns dias do outro. Aparece com dor, febre, vômito e hipotensão. Como consequência, a esterilidade pode ocorrer.

A ooforite, inflamação do ovário, é muito rara e não tem consequências na fertilidade. A mastite, inflamação dos seios, acontece em mulheres púberes e, às vezes, em homens, causando dor severa nas glândulas. A pancreatite produz dor abdominal, febre, diarreia e vômitos.

O vírus também pode afetar o sistema nervoso central ocasionando a meningite ou encefalite. Entre os sintomas da meningite causada pelo vírus da caxumba estão dor de cabeça, vômito, febre e rigidez no pescoço. Geralmente, o desaparecimento dos sintomas acontece entre três e 10 dias após o início da doença, com recuperação completa e ausência de sequelas.

A frequência de ocorrência de encefalite devido ao vírus da caxumba é muito baixa, coincidi com a inflamação das parótidas ou alguns dias depois. No primeiro caso, o vírus pode danificar os neurónios, enquanto na segunda, é um processo autoimune que conduz a uma infecção que degeneração da tampa fibras nervosas. Essa complicação é séria, mas, felizmente, é muito incomum.

A surdez é outra complicação característica da caxumba. Pode aparecer de forma transitória em adultos.

Tratamento da caxumba

Não há tratamento específico para a caxumba, na maioria dos casos é apenas os médicos tomam medidas para melhorar os sintomas através do uso de antipiréticos, anti-inflamatórios e resfriados locais.

Compressas frias podem ser aplicadas na glândula parótida ou no testículo para aliviar a dor. No caso de uma dor testicular muito intensa, o cordão espermático pode ser anestesiado com anestesia local.

Deve-se evitar o uso de esteroides quando houver inflamação do testículo, pois esse tratamento pode facilitar a atrofia testicular e a esterilidade.

Quando há vômito significativo, secundário a meningite ou pancreatite, a administração de soro intravenoso é necessária. No caso da meningite, o líquido cefalorraquidiano pode ser removido pelas costas através de uma técnica chamada punção lombar, que pode aliviar as dores de cabeça.

No caso de complicações autoimunes, por anticorpos que atacam o vírus, mas também pelos próprios neurônios do paciente, podem ser usadas imunoglobulinas intravenosas, que neutralizam esses anticorpos nocivos.

Prevenção de caxumba

A Caxumba é uma doença que pode ser prevenida através da vacinação. A aplicação da vacina é recomendada em crianças com mais de um ano e em adolescentes e adultos que não tenham sofrido da doença. Esta vacina pode ser monovalente ou combinada com a vacina de outros vírus, como rubéola e sarampo (tripla viral).

A primeira dose é geralmente é indicada entre 12-15 meses de vida e a segunda dose após 2-3 anos.

A vacina é contraindicada em pessoas imunodeprimidas e em mulheres grávidas, em pessoas com uma alergia ao ovo muito grave.

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