Pneumonia: Tratamento, prevenção, sintomas, causas

Pneumonia: Tratamento, prevenção, sintomas, causas
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A pneumonia é a infecção que causa o maior número de internações hospitalares e, embora sua causa comum seja uma bactéria, vírus como a gripe é uma doença mais séria.

O que é pneumonia?

A Pneumonia é a inflamação do tecido pulmonar causada por um agente infecioso. O pulmão consiste em duas partes principais: os brônquios (tubos através dos quais passa o ar) e os alvéolos (sacos de ar, em que a troca de oxigénio no sangue e o dióxido de carbono é realizada e expelida para o exterior). Na pneumonia o alvéolo é afetado, irritado, inflamado e fica cheio de material líquido e infeccioso, o que faz com que a respiração da pessoa afetada seja dolorosa.

Fatores de risco para pneumonia

Os fatores de risco mais comuns que podem levar à pneumonia:

– Fumar

– Doenças crônicas: diabetes mellitus, doença hepática, doença cardíaca, doença renal, câncer, doença pulmonar crônica e AIDS.

– Desnutrição

– Excesso de peso.

– Demência

– Idade (crianças e pessoas com mais de 50 anos são as mais suscetíveis à pneumonia).

– Esplenectomia (pacientes cujo baço foi removido) e, em geral, pacientes com baixo nível de imunidade.

– Alcoolismo

– Tratamentos imunossupressores ou corticosteroides crônicos.

– Residentes em centros para doentes crônicos ou idosos.

– Exposição a medicamentos por via parenteral.

Causas da pneumonia

O mecanismo pelo qual a maioria das pneumonias ocorre é a aspiração de microrganismos orofaríngeos. No entanto, o agente responsável não pode ser determinado em até 50% dos casos. A etiologia mais provável dependerá do local de aquisição, dos fatores de risco associados, da localização geográfica e da gravidade da infecção.

Nos adultos, as causas mais comuns de pneumonia são as bactérias, tais como Streptococcus pneumoniae (pneumococos), Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae e Legionella, embora até 10% pode ser feita por vários destes agentes simultaneamente. Vírus como gripe e catapora também podem causar pneumonia. Além disso, alguns fungos podem causar pneumonia, por exemplo, em pessoas com HIV-AIDS.

Sintomas de pneumonia

Os sintomas mais característicos da pneumonia acometem principalmente as vias aéreas:

– Tosse

– Febre

– Expectoração (tosse produtiva).

– Dor torácica pleurítica (aumenta com os movimentos da respiração).

Em casos mais sérios, o seguinte pode aparecer:

– Dificuldade respiratória.

– Comprometimento do estado geral: sudorese, aumento das taxas cardíacas e respiratórias.

– Chiado no peito

Tratamento da pneumonia

Para decidir o tratamento adequado de pneumonia o médico precisa classificar o paciente de acordo com o risco representado e, dependendo da gravidade dos sintomas, o tratamento hospitalar é estabelecido.

Isso é muitas vezes feito para os médicos decidirem objetivamente o local de tratamento de acordo com a probabilidade de complicações.

– As pessoas que não necessitam de internação hospitalar: pacientes saudáveis ​​que têm uma pneumonia adquirida fora de ambiente hospitalar, sem evidência de gravidade da linha de base, jovens sem fatores de risco, com menos de 65 anos sem fatores de risco adicionais. Esses pacientes realizarão tratamento em casa com acompanhamento médico.

– Os doentes que requerem admissão hospitalar: 65 anos de idade com doenças adicionais ou com fatores de risco associados e todos aqueles em que há gravidade no aparecimento de sintomas ou da presença de outros elementos de risco de complicação, para todos esses casos é recomendado a internação hospitalar.

– Pacientes que necessitam de internamento na UCI: pessoas em situação de risco como falha grave respiratória, pacientes instáveis ​​com sinais vitais debilitados, mau funcionamento dos rins, distúrbios do sistema de coagulação, meningite ou coma.

Antibióticos para o tratamento da pneumonia

O tratamento da pneumonia é feito com antibióticos. Antibióticos são substâncias químicas produzidas por bactérias e fungos que têm a capacidade de inibir o desenvolvimento e destruir outros microrganismos.

O tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível: antes de quatro horas após o diagnóstico, uma vez que já foi demostrado que o tratamento precoce reduz a mortalidade, complicações e permanência hospitalar.

Os antibióticos mais frequentemente utilizados para a pneumonia são as penicilinas e as beta-lactamas (amoxicilina / clavulanato, ambos em doses elevadas), quinolonas (levofloxacina, moxifloxacina) e macridos (azitromicina, claritromicina). A escolha do tratamento antibiótico é de acordo com o médico considerando a gravidade da doença, e a existência de fatores de risco concomitantes.

Outras medidas gerais para curar a pneumonia além do tratamento com antibióticos:

– Hidratação

– Repouso

– Analgésicos e antipiréticos.

– Oxigenoterapia de acordo com os níveis de oxigênio arterial que o paciente possui.

– Em pacientes com pneumonia grave, a ventilação mecânica pode ser necessária.

Prevenção de pneumonia

A série de diretrizes usadas para evitar a disseminação da pneumonia:

– Medidas de higiene: lavar as mãos, usar máscaras para evitar contaminação e dispersão de germes.

– Abandono do tabagismo: o consumo de tabaco está associado a um aumento na Pneumonia adquirida de qualquer origem causal. Os fumantes têm um risco 4 vezes maior de apresentar uma doença pneumocócica invasiva (afetação geral por infecção pneumocócica) do que os não fumantes, com o consequente agravamento do prognóstico.

Vários estudos mostraram o benefício de parar de fumar, após cinco anos de supressão do tabagismo, o risco de sofrer pneumonia é reduzido em 50%.

Vacinação contra influenza: é a única medida preventiva que tem mostrado uma diminuição na incidência e morbidade e mortalidade por pneumonia na população idosa e naqueles afetados por doenças cardiorrespiratórias crônicas.

Deve ser feito de acordo com as recomendações e diretrizes anuais notificadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS). É indicado em pessoas com mais de 60 anos de idade, em pacientes cronicamente ou imunossuprimidos (a partir dos 6 meses de idade) e em todos os que exercem sua atividade profissional (pessoal de saúde, forças de segurança, professores, cuidadores de casas de repouso, etc.) entram em contato com pessoas de alto risco para quem podem transmitir a gripe.

Vacinação contra o pneumococo: eficaz na prevenção de complicações como doença pneumocócica invasiva e agravamento do prognóstico em pneumonias hospitalares.

Indica-se a vacinação em maiores de 60 a 65 anos, de acordo com o calendário vacinal e em pessoas entre 2 e 65 anos com doenças crônicas e imunossupressão, e naqueles pacientes sem baço.

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