Transtorno bipolar: Saiba o que é, sintomas e tratamentos

Transtorno bipolar: Saiba o que é, sintomas e tratamentos
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O transtorno bipolar é uma patologia psiquiátrica muito frequente, na qual a pessoa alterna episódios depressivos com outros de euforia (mania). Geralmente, é crônico, portanto, as pessoas bipolares tem de fazer acompanhamento para ter uma melhor qualidade de vida.

O que é transtorno bipolar?

O transtorno bipolar, também conhecido como transtorno depressivo maníaco, é uma doença mental caracterizada pela alternância de fases depressivas e eufóricas (mania), que tende a se tornar crônica.

Tristeza e alegria são consideradas reações normais nas pessoas em certas situações da vida. No primeiro caso, é natural se sentir aflito antes de uma perda ou privação (morte ou separação de um ente querido, despedimento de trabalho, doença, decepção…); Como os sucessos, os desejos realizados e qualquer acontecimento agradável, eles provocam alegria.

No entanto, quando transtornos afetivos são excessivos ou muito prolongados no tempo, eles podem se tornar uma doença e requerem atenção médica.

O transtorno bipolar afeta igualmente homens e mulheres, ao contrário da depressão que é mais frequente em mulheres. Na maioria das vezes, a doença se manifesta pela primeira vez entre 10 e 24 anos e uma maior incidência de transtornos afetivos tem sido observada entre pessoas separadas e divorciadas, bem como naquelas com maior nível socioeconômico.

Causas do transtorno bipolar

O transtorno bipolar pode ser hereditário, embora o defeito genético que poderia causar não tenha sido identificado. As causas dos distúrbios afetivos são desconhecidas, embora sejam especuladas como resultado de um conjunto de fatores neurobiológicos e psicossociais. Alguns fatores de risco associados ao início da doença são:

– Ritmo sazonal: recaídas depressivas na primavera / outono e recaídas maníacas no verão, que podem estar relacionadas às horas do clima e da luz do sol.

– Até 50% das pessoas bipolares podem ter um parente de primeiro grau com um distúrbio psiquiátrico grave.

– Alterações bioquímicas em neurotransmissores cerebrais.

– Eventos estressantes da vida: são geralmente eventos negativos, como a perda de um relacionamento emocional importante (morte, divórcio, separação…) ou a mudança de situação de vida (demissão, aposentadoria, mudança de local de residência…).

Sintomas de fases de depressão no transtorno bipolar

Os sintomas característicos de episódios depressivos nessas pessoas são:

– Mau humor ou tristeza

– O clima muda várias vezes ao longo do dia e o humor piora junto.

– Distúrbios do sono e insônia.

– Mudanças no apetite e peso; em casos graves, na maioria das vezes uma diminuição do apetite e peso baixo, mas o oposto também pode ocorrer.

– Falta de energia.

– Queixas de dor ou desconforto físico

– Distúrbios sexuais, diminuição da libido.

– Distúrbios comportamentais

– Diminuição da atenção e concentração

– Afetação de comportamento e aparência pessoal.

– Inibição ou agitação (este último pode ser especialmente intensa nos idosos).

– Visão negativa da vida, passado, presente ou eventos futuros relativos.

– Pensamentos negativos podem ser delirantes, às vezes, e a pessoa ouve e / ou vê coisas que não existem.

– Ideias e pensamentos de morte. A pessoa pode desejar morrer mais cedo, e até mesmo tem planos ou tentativas de suicídio. Neste caso, uma intervenção médica imediata para diminuir é necessário o risco de suicídio.

Sintomas das fases da mania no transtorno bipolar

Durante as fases maníacas do transtorno bipolar, a pessoa experimenta sentimentos excessivos e desproporcionais de euforia, e sua atividade física também é exagerada.

A mania é menos comum do que a depressão e muitas vezes passam mais despercebidas, porque as pessoas que sofrem de episódios de mania nem sempre se considerado que tenha um problema.

Os sintomas característicos dos episódios maníacos são:

– Humor alegre, que geralmente é excessivo em relação aos eventos.

– Pode haver pessoas que ficam irritáveis.

– Grande autoestima, delírios de grandeza.

– Distúrbios do sono, dorme pouco e não se sente cansado.

– Distúrbios do apetite, geralmente comem muito, mas também há pessoas que não comem quase; em qualquer caso, eles geralmente não engordam devido ao aumento da atividade física.

– Transtornos sexuais: aumento do desejo e atividade sexual, adotando comportamentos que podem representar riscos à sua saúde, como não tomar precauções para prevenir doenças sexualmente transmissíveis.

– Sensação de aumento de energia, então eles são capazes de fazer esforços que antes pareciam impossíveis.

– Desprezo de riscos e consequências do seu comportamento. Assim, as pessoas passam um monte de dinheiro, abandonam o trabalho, compram presentes muito caros e inadequados, entram em um negócio arriscado, se tornam sexualmente promíscuas, abuso de álcool etc.

– Com muita hiperatividade, negligenciam a aparência física.

– Hiperatividade mental, falam muito rápido, porque os pensamentos correm com grande velocidade.

Tratamento do transtorno bipolar

Os tratamentos do transtorno bipolar, no geral, são:

Lítio

O lítio leva cerca de 7 a 10 dias para agir. Quando usado para tratar um episódio maníaco grave, geralmente está associado a drogas antipsicóticas, como o haloperidol.

Para testar a sua eficácia e possíveis efeitos colaterais (que podem incluir tremores, náuseas e vómitos, hormônios da tireoide anormais, espasmos musculares, diarreia e aumento da frequência urinária, ganho de peso…) e corretamente ajustar as doses, o médico solicita exames de sangue periodicamente para verificar os valores de lítio no sangue da pessoa.

Controlos de rotina no tratamento com lítio

Análise de sangue

Exames da função renal

Estudo iônico (sódio, potássio, cálcio).

Exames de função tireoidiana.

Eletrocardiograma

Teste de gravidez (no começo).

Anticonvulsivantes

Carbamazepina e Ácido valpróico são os estabilizadores do humor eficazes na doença bipolar e utilizado como uma alternativa ao lítio. Essas duas medicações parecem ser eficazes em pessoas que vão de depressivos a maníacos em pouco tempo.

As mulheres que estão sendo tratadas com lítio e desejam engravidar devem informar ao médico, que avaliará os riscos de interromper o tratamento, uma vez que este medicamento pode causar malformações no feto.

Além disso, a carbamazepina e o ácido valpróico, administrados durante a gravidez, estão associados a defeitos do tubo neural no feto, entre outras possíveis malformações. Além disso, é necessário levar em conta que todos esses remédios são excretados pelo leite materno.

Psicoterapia

O transtorno bipolar é uma doença crônica e o tratamento farmacológico deve ser seguido por muitos anos e até por toda a vida. Por esta razão, a psicoterapia é recomendada para ajudar as pessoas a continuarem com o tratamento, e também para que eles e as famílias entendam melhor a doença e estejam preparados para enfrentar melhor.

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