🏅 Ginecomastia: Saiba o que Ă©, o que causa e todos os sintomas! đŸ€”

A ginecomastia é um aumento no tamanho da mama em homens devido a um desequilíbrio dos níveis hormonais, que também pode ser um sintoma de certas patologias. Conheça suas possíveis causas e tratamento.

O que Ă© ginecomastia?

A ginecomastia Ă© um aumento do peito no homem, produzido por uma proliferação benigna do tecido glandular mamĂĄrio. A sua causa Ă© um desequilĂ­brio entre os efeitos estimuladores do estrogĂ©nio (as hormonas sexuais femininas) e os efeitos inibidores de androgĂ©nios (hormonas sexuais masculinas) em tecido da mama quando o primeiro aumento, ou segundo para baixo.’

Geralmente aparece como uma protuberĂąncia ou aumento no volume do peito, o que pode afetar uma mama ou ambas. É importante fazer um diagnĂłstico diferencial entre a ginecomastia verdadeira e outras patologias como     Pseudoginecomastia que Ă© o depĂłsito de tecido adiposo, comum em homens obesos e cĂąncer de mama.

Quem a ginecomastia afeta?

A ginecomastia é um problema relativamente comum na população e pode afetar as pessoas com determinados aspectos:

  • -RecĂ©m-nascidos: entre 60 e 90% dos recĂ©m-nascidos apresentam ginecomastia, produzida pela passagem de estrogĂȘnios maternos pela placenta. É uma ginecomastia transitĂłria que desaparece em cerca de 2 a 3 semanas.
  • Puberdade: durante a adolescĂȘncia, principalmente com jovens com idade entre 10 e 14 anos devido ao aumento transitĂłrio e fisiolĂłgico nos nĂ­veis de estrogĂȘnio que ocorre nesta idade.
  • Tal como acontece nos recĂ©m-nascidos, Ă© um fenĂłmeno temporĂĄrio e pode demorar algum tempo para o corpo voltar ao normal entre os 18 meses e os 3 anos, mas Ă© raro persistir depois dos 17 anos.
  • Idosos: devido a um aumento do tecido adiposo pode ocorrer aumento da aromatização perifĂ©rica devido a diminuição na produção de testosterona pelos testĂ­culos e o uso de remĂ©dios.

Causas da ginecomastia

A maioria dos casos de ginecomastia Ă© de causa fisiolĂłgica causada por um desequilĂ­brio entre a ação estrogĂȘnica e androgĂȘnica na mama masculina, mas Ă© importante descartar algumas doenças que podem causar essa alteração no corpo e que podem ser graves. As causas que podem produzir uma ginecomastia patolĂłgica sĂŁo muitas e variadas:

Produção excessiva de estrogénio

Aumento da quantidade de androgĂȘnios em estrogĂ©nios pode ser por obesidade, doenças crĂłnicas do fĂ­gado tais como cirrose, hipertireoidismo, desnutrição, insuficiĂȘncia renal desordens crĂłnicas e tumores.

Produção de testosterona insuficiente

Causas presentes no nascimento como anorquia congĂ©nita (ausĂȘncia de testĂ­culos), sĂ­ndrome de Klinefelter, sĂ­ndromes resistĂȘncia androgĂ©nio, doença de Kennedy, dĂ©fices a sĂ­ntese de testosterona, pituitĂĄria ou doença hipotalĂąmica.

Outra situação que tambĂ©m podem ser responsĂĄveis pela mudança do peito Ă© por testosterona insuficiente Ă© orquite, castração, trauma testicular, infecçÔes virais, quimioterapia ou radioterapia, insuficiĂȘncia renal.

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Remédios

Eles sĂŁo provavelmente a causa mais comum de ginecomastia secundaria:

  • medicamentos que contem hormĂŽnios como, estrogĂ©nio, testosterona, anti-androgĂ©nios (acetato de ciproterona, finasterida, cetoconazol, flutamida, espironolactona), esteroides anabĂłlicos, HCG (gonadotrĂłpica coriĂłnica humana),
  • Inibidores de 5-alfa-redutase (finasterida e dutasterida): utilizados no tratamento da hipertrofia prostĂĄtica benigna e o rastreio do cancro da prĂłstata icalutamida flutamida e usado na terapia hormonal adjuvante, em cancro da prĂłstata.
  • Espironolactona (utilizado para tratar, entre outras, doença cardiovascular): 5-10% dos pacientes tratados com espironolactona tratamento parada pelo aparecimento de ginecomastia.
  • Anti-Ășlcera: especialmente cimetidina, ranitidina, mas omeprazol, metoclopramida pode causar ginecomastia.
  • RemĂ©dios usados em neurologia e a psiquiatria: haloperidol mostrou efeitos colaterais significativos, embora possam ser produzidos outro como o diazepam, fenitoĂ­na, opiĂłides e antidepressivos tricĂ­clicos.
  • Outros medicamentos antitumoral (, antimicrobianos utilizados para as doenças cardiovasculares, etc.): metotrexato, minoxidil, agentes alquilantes, penicilamina, digoxina, inibidores ACE, amiodarona, metronidazol, teofilina, isoniazida, antirretrovirais, metildopa, minociclina, anfetamina, reserpina, penicilamina, heroĂ­na, metadona etc.

Sintomas

O principal sintoma da ginecomastia Ă© o aumento visĂ­vel da glĂąndula mamĂĄria. Geralmente Ă© assintomĂĄtico, embora em caso de rĂĄpido desenvolvimento de lesĂŁo, dor local possa aparecer.

Dependendo da causa que a produz, a ginecomastia serå acompanhada por alguns sintomas ou outros. Secreção de leite, às vezes, pode ocorrer através do mamilo, o que pode indicar que a hiperprolactinemia.

Outros sintomas que pode existir Ă© a retração do mamilo ou a secreção de sangue atravĂ©s dele, tem que alertar sobre a possĂ­vel existĂȘncia de um cĂąncer de mama; portanto, se esses sintomas aparecerem, consulte um mĂ©dico.

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DiagnĂłstico de Ginecomastia

Na maioria dos casos com histórico médico, exame físico e exame de sangue com hormÎnios, basta chegar ao diagnóstico de ginecomastia e sua causa. No entanto, outras vezes isso não é suficiente e é necessårio realizar outros testes mais complexos.

HistĂłria clĂ­nica, fĂ­sica, exames de sangue, exames de imagem e testes histolĂłgicos.

Tratamento de Ginecomastia

O tratamento da ginecomastia depende de um grande nĂșmero de fatores, incluindo a causa, duração, gravidade e a presença ou ausĂȘncia de outros sintomas.

Os principais pilares do tratamento do aumento da mama nos homens é o acompanhamento. A atitude mais frequente e recomendada quando se observa uma verdadeira ginecomastia, levando em conta que na maioria dos casos é um problema fisiológico, temporårio ou secundårio a uma causa que pode ser por circunstancia e realizar revisÔes a cada 3 a 6 meses para ver a evolução.

remédios como Tamoxifeno, Raloxifeno podem ser usar por ter bons resultados na diminuição do tamanho do peito

Jå cirurgia é reservada para casos confirmados de cùncer de mama, ou quando é uma ginecomastia verdadeira, que persiste apesar do tratamento médico ou é um problema estético ou psicológico importante para o paciente.

O tratamento preventivo da deve ser orientado em pacientes que recebem tratamento hormonal adjuvante para cĂąncer de prĂłstata. As duas alternativas mais utilizadas sĂŁo radioterapia e tamoxifeno.

Tratamentos de acordo com o tipo de paciente

Dependendo da idade e outras características do paciente, diferentes tratamentos são usados ​​para tratar a patologia:

Na maioria dos adolescentes com ginecomastia, a observação e a reavaliação são recomendadas aos 3-6 meses, uma vez que na maioria das vezes resolve espontaneamente.

Na maioria dos homens adultos é recomendada, inicialmente, observação e avaliação e dependendo dos resultados o tratamento segue conforme for mais indicado. Seja com cirurgia, remédios, mudanças de håbitos alimentares em caso de obesidade e assim por diante.

 

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