ūü•á Ginecomastia: Saiba o que √©, o que causa e todos os sintomas! ūü§Ē

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A ginecomastia é um aumento no tamanho da mama em homens devido a um desequilíbrio dos níveis hormonais, que também pode ser um sintoma de certas patologias. Conheça suas possíveis causas e tratamento.

O que é ginecomastia?

A ginecomastia é um aumento do peito no homem, produzido por uma proliferação benigna do tecido glandular mamário. A sua causa é um desequilíbrio entre os efeitos estimuladores do estrogénio (as hormonas sexuais femininas) e os efeitos inibidores de androgénios (hormonas sexuais masculinas) em tecido da mama quando o primeiro aumento, ou segundo para baixo.’

Geralmente aparece como uma protuber√Ęncia ou aumento no volume do peito, o que pode afetar uma mama ou ambas. √Č importante fazer um diagn√≥stico diferencial entre a ginecomastia verdadeira e outras patologias como ¬†¬†¬†¬†Pseudoginecomastia que √© o dep√≥sito de tecido adiposo, comum em homens obesos e c√Ęncer de mama.

Quem a ginecomastia afeta?

A ginecomastia é um problema relativamente comum na população e pode afetar as pessoas com determinados aspectos:

– Rec√©m-nascidos: entre 60 e 90% dos rec√©m-nascidos apresentam ginecomastia, produzida pela passagem de estrog√™nios maternos pela placenta. √Č uma ginecomastia transit√≥ria que desaparece em cerca de 2 a 3 semanas.

РPuberdade: durante a adolescência, principalmente com jovens com idade entre 10 e 14 anos devido ao aumento transitório e fisiológico nos níveis de estrogênio que ocorre nesta idade.

Tal como acontece nos recém-nascidos, é um fenómeno temporário e pode demorar algum tempo para o corpo voltar ao normal entre os 18 meses e os 3 anos, mas é raro persistir depois dos 17 anos.

РIdosos: devido a um aumento do tecido adiposo pode ocorrer aumento da aromatização periférica devido a diminuição na produção de testosterona pelos testículos e o uso de remédios.

Causas da ginecomastia

A maioria dos casos de ginecomastia é de causa fisiológica causada por um desequilíbrio entre a ação estrogênica e androgênica na mama masculina, mas é importante descartar algumas doenças que podem causar essa alteração no corpo e que podem ser graves. As causas que podem produzir uma ginecomastia patológica são muitas e variadas:

Produção excessiva de estrogénio

Aumento da quantidade de androgênios em estrogénios pode ser por obesidade, doenças crónicas do fígado tais como cirrose, hipertireoidismo, desnutrição, insuficiência renal desordens crónicas e tumores.

Produção de testosterona insuficiente

Causas presentes no nascimento como anorquia cong√©nita (aus√™ncia de test√≠culos), s√≠ndrome de Klinefelter, s√≠ndromes resist√™ncia androg√©nio, doen√ßa de Kennedy, d√©fices a s√≠ntese de testosterona, pituit√°ria ou doen√ßa hipotal√Ęmica.

Outra situa√ß√£o que tamb√©m podem ser respons√°veis pela mudan√ßa do peito √© por testosterona insuficiente √© orquite, castra√ß√£o, trauma testicular, infec√ß√Ķes virais, quimioterapia ou radioterapia, insufici√™ncia renal.

Remédios

Eles s√£o provavelmente a causa mais comum de ginecomastia secundaria:

– medicamentos que contem horm√īnios como, estrog√©nio, testosterona, anti-androg√©nios (acetato de ciproterona, finasterida, cetoconazol, flutamida, espironolactona), esteroides anab√≥licos, HCG (gonadotr√≥pica cori√≥nica humana),

РInibidores de 5-alfa-redutase (finasterida e dutasterida): utilizados no tratamento da hipertrofia prostática benigna e o rastreio do cancro da próstata icalutamida flutamida e usado na terapia hormonal adjuvante, em cancro da próstata.

РEspironolactona (utilizado para tratar, entre outras, doença cardiovascular): 5-10% dos pacientes tratados com espironolactona tratamento parada pelo aparecimento de ginecomastia.

– Anti-√ļlcera: especialmente cimetidina, ranitidina, mas omeprazol, metoclopramida pode causar ginecomastia.

РRemédios usados em neurologia e a psiquiatria: haloperidol mostrou efeitos colaterais significativos, embora possam ser produzidos outro como o diazepam, fenitoína, opióides e antidepressivos tricíclicos.

РOutros medicamentos antitumoral (, antimicrobianos utilizados para as doenças cardiovasculares, etc.): metotrexato, minoxidil, agentes alquilantes, penicilamina, digoxina, inibidores ACE, amiodarona, metronidazol, teofilina, isoniazida, antirretrovirais, metildopa, minociclina, anfetamina, reserpina, penicilamina, heroína, metadona etc.

Sintomas

O principal sintoma da ginecomastia √© o aumento vis√≠vel da gl√Ęndula mam√°ria. Geralmente √© assintom√°tico, embora em caso de r√°pido desenvolvimento de les√£o, dor local possa aparecer.

Dependendo da causa que a produz, a ginecomastia será acompanhada por alguns sintomas ou outros. Secreção de leite, às vezes, pode ocorrer através do mamilo, o que pode indicar que a hiperprolactinemia.

Outros sintomas que pode existir √© a retra√ß√£o do mamilo ou a secre√ß√£o de sangue atrav√©s dele, tem que alertar sobre a poss√≠vel exist√™ncia de um c√Ęncer de mama; portanto, se esses sintomas aparecerem, consulte um m√©dico.

Diagnóstico de Ginecomastia

 

Na maioria dos casos com hist√≥rico m√©dico, exame f√≠sico e exame de sangue com horm√īnios, basta chegar ao diagn√≥stico de ginecomastia e sua causa. No entanto, outras vezes isso n√£o √© suficiente e √© necess√°rio realizar outros testes mais complexos.

História clínica, física, exames de sangue, exames de imagem e testes histológicos

Tratamento de Ginecomastia

O tratamento da ginecomastia depende de um grande n√ļmero de fatores, incluindo a causa, dura√ß√£o, gravidade e a presen√ßa ou aus√™ncia de outros sintomas.

Os principais pilares do tratamento do aumento da mama nos homens √© o acompanhamento. A atitude mais frequente e recomendada quando se observa uma verdadeira ginecomastia, levando em conta que na maioria dos casos √© um problema fisiol√≥gico, tempor√°rio ou secund√°rio a uma causa que pode ser por circunstancia e realizar revis√Ķes a cada 3 a 6 meses para ver a evolu√ß√£o.

remédios como Tamoxifeno, Raloxifeno podem ser usar por ter bons resultados na diminuição do tamanho do peito

J√° cirurgia √© reservada para casos confirmados de c√Ęncer de mama, ou quando √© uma ginecomastia verdadeira, que persiste apesar do tratamento m√©dico ou √© um problema est√©tico ou psicol√≥gico importante para o paciente.

O tratamento preventivo da deve ser orientado em pacientes que recebem tratamento hormonal adjuvante para c√Ęncer de pr√≥stata. As duas alternativas mais utilizadas s√£o radioterapia e tamoxifeno.

Tratamentos de acordo com o tipo de paciente

Dependendo da idade e outras caracter√≠sticas do paciente, diferentes tratamentos s√£o usados ‚Äč‚Äčpara tratar a patologia:

Na maioria dos adolescentes com ginecomastia, a observação e a reavaliação são recomendadas aos 3-6 meses, uma vez que na maioria das vezes resolve espontaneamente.

Na maioria dos homens adultos é recomendada, inicialmente, observação e avaliação e dependendo dos resultados o tratamento segue conforme for mais indicado. Seja com cirurgia, remédios, mudanças de hábitos alimentares em caso de obesidade e assim por diante.

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