ūü•á Histerectomia: Quando a remo√ß√£o do √ļtero √© necess√°ria? ūü§Ē

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Uma histerectomia √© um procedimento cir√ļrgico para remover o √ļtero. √Č uma opera√ß√£o importante com um longo per√≠odo de recupera√ß√£o e s√≥ √© considerada depois de tentar tratamentos alternativos menos invasivos. Depois de uma histerectomia, voc√™ n√£o ter√° mais per√≠odos menstruais e n√£o poder√° engravidar.

Por que a histerectomia é necessária?

As histerectomias s√£o realizadas para tratar condi√ß√Ķes que afetam o sistema reprodutivo feminino. Algumas dessas condi√ß√Ķes s√£o:

Menstrua√ß√Ķes excessivas.

Dor pélvica crónica a longo prazo.

Fibromas uterinos com crescimentos n√£o cancerosos nas paredes do √ļtero e √© o motivo mais comum para realizar uma histerectomia.

Problemas de suporte uterinos.

C√Ęncer de ov√°rio.

C√Ęncer uterino.

C√Ęncer cervical.

C√Ęncer de tuba uterina.

Endometriose ocorre quando o tecido que reveste o √ļtero cresce fora do √ļtero.

Prolapso uterino √© quando o √ļtero desliza para dentro da vagina. √Č mais comum em mulheres que tiveram v√°rios partos vaginais, mas pode ocorrer ap√≥s a menopausa ou devido √† obesidade.

Sangramento vaginal que persiste apesar do tratamento com altera√ß√Ķes hormonais, infec√ß√£o, c√Ęncer ou miomas podem causar sangramento prolongado;

Adenomiose, o tecido que reveste o √ļtero cresce dentro das paredes do √ļtero, as paredes engrossam e causam dor intensa e sangramento intenso.

Tipos de histerectomia

O tipo que a histerectomia √© realizada depende da raz√£o pela qual precisa ser realizada e quanto do seu √ļtero e do sistema reprodutivo circundante pode ser deixado no lugar.

Histerectomia total: o √ļtero √© removido, incluindo o colo do √ļtero. Os ov√°rios e as trompas de fal√≥pio podem ou n√£o ser removidos. Essa √© a opera√ß√£o mais comumente executada.

Histerectomia subtotal: A parte superior do √ļtero √© removida, mas o colo do √ļtero √© deixado no lugar. Este tipo de histerectomia s√≥ pode ser realizado por laparoscopia ou abdominal. O corpo principal da matriz √© removido, deixando o colo do √ļtero no lugar.

Histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral: o √ļtero, colo do √ļtero, trompas de fal√≥pio (salpingectomia) e ov√°rios (ooforectomia) s√£o removidos.

Histerectomia radical: √© uma histerectomia total. Pode ser recomendada se um c√Ęncer for diagnosticado ou suspeito. O √ļtero e tecidos adjacentes s√£o removidos, incluindo as trompas de fal√≥pio, parte da vagina, ov√°rios, g√Ęnglios linf√°ticos e tecido adiposo.

Como é realizada a histerectomia?

A histerectomia pode ser feita de diferentes maneiras: atrav√©s da vagina, atrav√©s do abd√īmen ou atrav√©s de laparoscopia. A escolha depender√° do motivo pelo qual voc√™ se realiza a cirurgia, peso, hist√≥rico m√©dico, se teve filhos e outros fatores.

Histerectomia vaginal: o √ļtero √© removido atrav√©s de um corte na parte superior da vagina. N√£o h√° incis√£o abdominal. Geralmente, causa menos complica√ß√Ķes do que a histerectomia abdominal ou laparosc√≥pica.

O tempo de cicatrização pode ser menor do que com a cirurgia abdominal, com um retorno mais rápido às atividades normais. Recomenda-se como primeira opção para a histerectomia, quando possível.

O cirurgi√£o pode combinar a cirurgia transvaginal com a laparoscopia, chamada histerectomia transvaginal assistida por laparoscopia.

Histerectomia abdominal: o √ļtero √© removido atrav√©s de uma incis√£o no abdome inferior. Pode ser feito mesmo se houver ader√™ncias ou se o √ļtero for muito grande.

A histerectomia abdominal est√° associada a um aumento do risco de complica√ß√Ķes do que a histerectomia vaginal ou laparosc√≥pica, como infec√ß√£o da ferida, sangramento, co√°gulos sangu√≠neos e danos aos nervos e tecidos. Geralmente, requer uma interna√ß√£o mais prolongada e um tempo de recupera√ß√£o mais longo do que a histerectomia vaginal ou laparosc√≥pica.

Histerectomia laparosc√≥pica: √© realizada atrav√©s de pequenas incis√Ķes (meia polegada de comprimento) no abd√īmen. Um laparosc√≥pico √© inserido atrav√©s de uma dessas incis√Ķes permite ao cirurgi√£o ver os √≥rg√£os p√©lvicos.

O √ļtero pode ser removido em pequenos peda√ßos atrav√©s de incis√Ķes, uma incis√£o maior no abdome ou atrav√©s da vagina. A cirurgia laparosc√≥pica √© menos dolorosa, tem menor risco de infec√ß√£o e requer menor tempo de interna√ß√£o hospitalar.

Pode levar mais tempo em compara√ß√£o com a cirurgia abdominal ou abdominal, especialmente se for feito com um rob√ī. H√° um risco maior de les√Ķes no trato urin√°rio e outros √≥rg√£os.

Complica√ß√Ķes da histerectomia

As complica√ß√Ķes dependem do tipo de cirurgia e do estado de sa√ļde da paciente e incluem:

Febre

Infecção

Sangramento pesado

Forma√ß√£o de co√°gulo sangu√≠neo nos pulm√Ķes

Danos à bexiga ou intestino

Reação severa à anestesia geral

A mulher entra menopausa depois da histerectomia?

Se os ov√°rios forem removidos durante uma histerectomia, a paciente entra menopausa imediatamente ap√≥s a opera√ß√£o, independentemente da idade. Isso √© conhecido como menopausa cir√ļrgica.

Se os ovários forem mantidos, não deve ter outros sintomas da menopausa imediatamente, mas podem aparecer sintomas anos antes da idade média da menopausa (52 anos) ou se um ou ambos os seus ovários forem deixados intactos, existe a possibilidade de a menopausa aparecer dentro de cinco anos da operação.

Se a mulher entrar na menopausa cir√ļrgica depois de uma histerectomia, deve receber a terapia de reposi√ß√£o hormonal (TRH). Todas as mulheres que t√™m histerectomia n√£o tem mais menstrua√ß√£o.

Tempo de recuperação da histerectomia

A maioria das mulheres permanece no hospital um ou dois dias ap√≥s a cirurgia, mas pode levar mais tempo quando a histerectomia √© feita devido a c√Ęncer.

O tempo necessário para retornar às atividades normais depende do tipo de operação, a cirurgia abdominal pode levar de quatro a seis semanas. A cirurgia vaginal, laparoscópica ou robótica pode levar de três a quatro semanas para recuperação.

√Č preciso descansar muito e n√£o levantar objetos pesados ‚Äč‚Äčpor quatro a seis semanas ap√≥s a cirurgia.

Que mudanças pode se esperar depois de uma histerectomia?

Para a maioria das mulheres, a maior mudan√ßa gera uma melhor qualidade de vida. Outras altera√ß√Ķes que voc√™ pode experimentar incluem:

Menopausa

Altera√ß√Ķes sexuais

Maior risco de outros problemas de sa√ļde.

Sensação de perda, tristeza ou depressão.

vida sexual depois da histerectomia

Se a mulher teve uma boa vida sexual antes de sua histerectomia, deve ser capaz de retornar a ela sem problemas após a recuperação. Muitas mulheres relatam uma vida sexual melhor após histerectomia devido a alívio da dor ou sangramento vaginal intenso.

Se a histerectomia causar sintomas da menopausa, pode haver secura vaginal ou falta de interesse pelo sexo. O uso de um lubrificante à base de água pode ajudar no ressecamento.

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